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5230手机破解游戏 - 腹痛,从顾客前来购买止痛药谈起……
2020-01-08 17:30:31
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5230手机破解游戏 - 腹痛,从顾客前来购买止痛药谈起……

5230手机破解游戏,前不久,在门店遇到一个前来购买去痛片的顾客,经询问得知,顾客是帮别人购买,患者腹痛明显,先止住疼痛后再去看医生。

笔者心想,去痛片作为一种解热镇痛药,已经明确对各种创伤性剧痛和内脏平滑肌绞痛无效。但向顾客说明此药治疗腹痛无效后,顾客还是执意要购买,经一再沟通后,顾客有些不悦继而匆匆离去。

图片来源:中国药店

尽管这是个失败的销售案例,但隐藏在背后的现象却引发了笔者深深的思考:腹痛,该怎样选用“止疼药”?

腹痛是临床中常见的症状,也是促使患者就诊的原因。腹痛多由腹内组织或器官受到某种刺激或损伤所致,也可由全身疾病所致。

腹痛的治疗主要是对因治疗,根据患者的疼痛性质、疼痛部位、发病时间、症状表现综合考虑:

疼痛时间,如饭后即出现腹痛、饮酒后出现腹痛、腹泻后出现腹痛等,不同的发病原因有不同的诊断思路;

疼痛性质,即腹痛是持续性痛还是阵发性痛,或是持续性痛阵发性加重;

伴随症状,即在腹痛之前或是出现之后伴随的症状,如发热、腹胀、腹泻、呕吐、出汗、胸痛、呼吸困难、尿中带血、肩背部疼痛、腰痛等。

临床中,引起腹痛的疾病众多,列举常见性和代表性者如下:

01

急性胃肠炎

腹痛以上腹部与脐周为主,常呈持续性疼痛伴阵发性加剧,伴有恶心、呕吐、腹泻或发热等症状。若是饮食不洁,胃肠被大肠杆菌等细菌感染,也就是平常所说的“坏肚子”,腹痛常常集中在下腹,伴有想要大便的感觉,如果便后痛减,没有迁延数日,则可考虑为肠胃炎。

02

消化性溃疡

腹痛常在中上腹部,多为持续性疼痛,用手去按压上腹,会清楚地找到疼痛点,饭后或空腹时疼痛明显,则说明是溃疡在作怪。本病好发于中青年,尤其是时常饮食不规律者。

03

急性胰腺炎

多在饱餐后突然发作,上腹正中偏左持续性剧烈疼痛,伴有呕吐或发热,阵发性加重,放射到侧腰部,应考虑急性胰腺炎。

04

急性阑尾炎

一开始为上腹部疼痛,数小时后转移到右下腹痛,呈持续性隐痛,伴有恶心、呕吐、发热等,如果右下腹疼痛,而且触摸能找到一个压痛点,说明可能患有阑尾炎,特别是手压痛点后突然放开也会有剧烈疼痛,十之八九就是阑尾炎了。

05

胆囊炎、胆结石

右上腹呈阵发性隐痛,进食高脂肪后加剧,且放射至右肩。急性胆囊炎多在进食高脂肪食物后发作或加剧,伴有发热、呕吐;胆结石患者多为持续性绞痛,亦向右肩部放射。

06

肠梗阻

疼痛多在脐周,呈阵发性绞痛,伴有呕吐与排便、排气停止。如果腹痛难忍,有肠被拧成绳子一样的疼痛感觉,加上长时间没有排便、排气,持续性腹痛伴有腹胀、呕吐不止的,很有可能是肠梗阻在作祟。

07

输尿管结石

腹痛常突然发生,多在左或右侧腹部呈阵发性绞痛,放射至腰背部、会阴部,或伴有血尿症状者,应考虑为尿路结石。

此外,儿童腹痛常见于蛔虫症、肠套叠等;青壮年多见于溃疡病、肠胃炎、胰腺炎等;中老年多见于胆囊炎、胆结石、肠梗阻等疾病;饱餐、饮酒后突然发作上腹部剧烈疼痛,伴有休克者,应考虑胃穿孔、十二指肠穿孔的可能;停经的育龄妇女,突然下腹部疼痛伴有阴道出血者,应考虑为宫外孕等。

临床中,腹痛的病因多种多样,要仔细询问患者腹痛的性质、部位、发作时间、伴随症状等,如为病因明确的胃炎,可对症给予胃黏膜保护剂或抑酸剂;细菌感染者可给予抗生素等;肠炎患者可给予对症抗生素或口服补液盐等;消化性溃疡患者给予制酸剂、质子泵抑制剂等。但在病因不明时,切不可随意推荐服用止疼药,以免干扰疼痛性质而贻误病情。

本文为中国药店原创/整理,

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图片来源:品牌商提供

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